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[女子称同学聚会遭性侵]介绍一种提高小儿头皮静脉穿刺成功率的方法

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意图 讨论进步小儿头皮静脉穿刺成功率的办法。办法 用食、中指指腹按压挑选穿刺头皮静脉血管的对侧起到止血带效果使血管充盈充沛露出,对患儿攀谈、鼓舞、逗趣贯穿于整个操作中以搬运患儿注意力;成果 200例患儿中,一次穿刺成功190例,成功率95%。定论 指压法按压血管起到止血带效果,恰当的护患交流可消除惊骇心思,获得他们的合作,然后进步穿刺成功率。
小儿静脉穿刺;穿刺成功率;技巧
小儿头皮静脉穿刺是儿科最常用的一项护理技能操作,小儿头皮静脉穿刺成功率的凹凸,是能否赢得抢救机遇,进步治愈率,下降死亡率的要害办法。进步小儿头皮静脉穿刺成功率不只削减患儿的苦楚,也减轻家长的忧虑,进步家族满意度,进步护理质量,自己经过十几年的儿科临床实践、研讨、探究,总结经验,现就把进步小儿头皮静脉穿刺成功率的领会,陈述如下。
1 目标与资料
1.1 目标挑选2009年1~6月在我院儿科住院患儿200例,男150例、女50例,平均年龄6个月,均确诊为小儿肺炎患儿。
1.2 资料均挑选广东龙心医疗器械有限公司出产的一次性5号半头皮针。
1.3 备物备物同静脉输液。
2 穿刺成功技巧
2.1 小儿头皮静脉特色小儿头皮静脉丰厚粗浅易见,血管呈状散布,额正中静脉粗、直、不滑动、易固定,一般胃首选:额浅静脉及颞浅静脉浅、直、露出显着、不滑动,因血管较细,穿刺技能难度大;耳后静脉稍粗,但皮下脂肪厚,不易把握进针深浅度,且欠好护理;颅骨缝间静脉较粗、直,但易滑动。
2.2 血管的挑选差异头皮静脉和动脉,挑选适宜的静脉,区分粗细、深浅、活动度及走向。一般挑选粗、直、易固定的额正中静脉为首选,其次为额浅静脉和颞浅静脉,亦可挑选耳后静脉、眶上静脉、颅骨缝间静脉等。
2.3 坚持杰出心态穿刺成功与否不只取决于护理技能水平,有时也受心思,不良心情,周围环境的搅扰和影响,因而,在穿刺进程中,一定要坚持冷静、安稳的心思状况。最大的压力不是来自于孩子的哭闹和血管的难寻,而是来自家长的过高要求和对护理作业的不了解。患儿哭闹,简单形成静脉露出不清、血管不充沛、家族过度维护、精力慌张以及过激的言语,都会无形中添加护理的心思压力。平常对孩子的呵护和关爱来到医院就变成对医护人员医疗和操作技能的严苛要求和百般挑剔,尤其是当易针未成功,面临家族的质疑,要用心思学常识来调理自我表现,防止剩余思想信息搅扰,要在患儿家长叮嘱、责怪乃至非难时,及在患儿哭闹声中练就气定神闲的作业身手,才干削减穿刺的失利。
2.4 操作办法在小儿头皮静脉穿刺进程中,树立杰出护患联系,作好诱导解说作业,告知穿刺进程和注意事项,获得他们的合作。找血管时让家族怀有患儿,护理悄悄抚摸患儿头部,用鼓舞、表彰、友善、温文可亲的言语一边与患儿攀谈逗玩,一边找血管,确认有把握穿刺成功的血管方位后取舒适的卧位:患儿平躺,帮手或家族双手抱住小儿颧骨,颊部及下颌部,双肘为支撑点,小儿双手坐落帮手双手下,固定小儿头部,不要压住小儿躯体及四肢避免添加抵挡,不易固定。之后护理按惯例消毒皮肤,然后用左手食、中指指腹按压穿刺血管的对侧,起到止血带效果,左手拇指按压近侧并绷紧皮肤,右手持针斜面向上与皮肤呈5~20°,因小儿头部血管呈状结构无静脉瓣,顺行和逆行进针都不会影响静脉回流,从任何一端进针均可。进入皮肤后直刺血管,把握穿刺进程中的力度、速度妥当,进入皮肤用力稍大,速度要快,切忌针头斜面在表皮与真皮之间逗留,引起痛苦剧烈及进针不畅。见回血或有失败感,放平针尾朝前送针,保证成功后加以固定。
3 结 果
对200例患儿均选用此办法穿刺,并依据患儿不同状况,对实际操作中呈现的问题进行心思干涉,200例患儿中,一次穿刺成功190例,成功率95%,此办法对特别小儿如肥壮、脱水。血管露出部显着的小儿头皮尤为合适。
4 体 会
家长与患儿来到医院这生疏的环境,不免发生焦虑、惊骇、不安心情,经过树立杰出护患联系,获得他们的了解和合作。许多护理在找血管前就把患儿由几个人按压在床上,使患儿还没打针就发生惊骇心思表现为严重,肢体抵挡哭闹,皮肤发红,血管缩短看不清血管添加穿刺成功的难度;而把抚摸、攀谈、鼓舞贯穿于整个操作中,免除患儿惊骇心思,拉近护患间隔,使他们觉得有安全感和亲切感。穿刺时食、中指按压血管起到止血带效果,既固定血管,又使血液充盈易于穿刺进步小儿头皮静脉穿刺成功率。因而,运用这种办法,能够减轻患儿惊骇心思,添加亲切感,进步家族满意度,进步头皮静脉穿刺的成功率,使他们更好地合作医治,值得学习。

徐俊兰.进步小儿头皮静脉穿刺成功率的技巧探究.中华现代护理杂志,2006,8.
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曾艳.浅谈小儿头皮静脉穿刺技巧.有用临床医药杂志,2006,2:58.
任建萍.小儿头皮静脉穿刺技巧及特色.中国医学在线,2006,11.
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